| 什么是肺癌？ | |
肺癌是肺部发生病变，肺部细胞过度不正常分裂所形成的恶性肿瘤。它不仅侵犯周围组织、器官并造成伤害，还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移，是一种常见的恶性肿瘤。吸烟、大气污染与肿瘤家属史等因素与肺癌的发生有关。根据细胞分化程度和形态特征，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。 |
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小细胞肺癌（SCLC）： |
一种特殊病理学类型的肺癌，生长快速，对化疗及放疗敏感。近20%的肺癌患者属于这种类型。 |
非小细胞肺癌（NSCLC）： |
除小细胞肺癌以外其他类型的原发性肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。约80%的肺癌患者属于这种类型。 |
目前肺癌已成为中国发病率最高的癌症，年发病率为十万分之三十五；而且有三分之一以上的患者在诊断时已有严重的咳嗽、疼痛或呼吸困难症状；百分之七十的患者在诊断时已发展至晚期，无法治愈。 |
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据世界卫生组织统计，全球每年肺癌和支气管癌的新发病例超过一百二十万，每年因此而死亡的人高达约一百一十万，已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手。其中非小细胞肺癌发病率较高，仅2002年全球新增非小细胞肺癌患者的数量达到一百零一万二千例。 |
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| 肺癌规范化诊断流程 | |
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| 必要检查 | |
| 胸部X线检查： | 是肺癌初诊时最基本的影像诊断方法，包括胸部正位和侧位片检查。 |
| 胸部CT检查： | 是肺癌最常用的检查方法，用于估计肺癌胸内侵犯程度和范围。 |
| B超或彩超检查： | 主要用于发现腹部重要器官及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移，也用于颈部淋巴结的检查。 |
| 痰细胞学检查： | 当怀疑肺癌时，可以在痰液中寻找癌细胞，借此判别肺癌的病理类型，是一种简单方便的无创诊断方法。 |
| 纤维支气管镜检查： | 对于肺癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要的作用，对于拟行手术治疗的患者是必需的检查项目。 |
| 肿瘤标志物的检查： | 对肺癌的诊断、判断预后、治疗效果、随访检测等有较大的作用，肺癌的肿瘤标志物检查可从CEA、NSE、SCC、CyFRA21-1、SCC等指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。 |
| 疾病分期 | |
小细胞肺癌可分为局限期和广泛期，非小细胞肺癌使用TNM分期系统，其中T代表肿瘤的大小，N代表区域淋巴结转移的情况，M代表是否已经发生远处转移。根据TNM系统将肺癌分为I期、II期、III期、IV期。其中I期、II期属于早期，Ⅲ期分为Ⅲ期早期（ⅢA）及Ⅲ期晚期（ⅢB），IV期则指疾病已发生远处转移。 |
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Ⅰ期： |
原发肿瘤小于3厘米，无淋巴结及远处转移。 |
Ⅱ期： |
肿瘤大于3厘米，已有支气管周围及肺门淋巴结转移，没有远处转移。 |
ⅢA 期： |
肿瘤已侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包等，或出现同侧纵膈淋巴结转移，没有远处转移。 |
ⅢB 期： |
癌细胞已经侵犯到重要的邻近脏器，同一肺叶内出现多个病灶或恶性胸水，或有广泛的纵膈腔淋巴结转移，没有远处转移。 |
Ⅳ期： |
疾病已经发生远处转移。如转移至肝脏、脑部、骨头及骨髓等远处器官。 |
| 寻找适合自己的治疗方案 | |
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| 目前肺癌的治疗手段有手术、放射、化学、靶向和中医治疗，采取综合治疗的原则。 | |
| 治疗贵在持久 | |
癌症的治疗是一个长期的过程，只有通过长期用药，才能维持病情的稳定，最终实现与癌共存的目的。 传统的放化疗由于不良反应大，为了保证患者的生活质量，通常只能进行有限的几个疗程。而靶向治疗药物由于不良反应轻微，可以通过长期用药的方式，始终在体内维持一个有效的药物浓度，治疗效果较好。如果证明靶向治疗药物对你有效，你就应该坚持用药，不要随便停药或减量，因为一旦停药就意味着给了癌细胞生存的机会。坚持足剂量足疗程用药，就可以始终将癌细胞消灭在萌芽阶段，避免复发或转移。 |
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